Després del nomenament de Gracia, no s'ha fet públic el nom del relleu al capdavant de l'hospital de referència de les comarques gironines i fonts de l'hospital han afirmat que s'està estudiant qui ha de ser el substitut.
Gracia va començar la seva etapa laboral en la gestió sanitària com a director mèdic a l'Hospital de Sant Andreu de Manresa, posteriorment a l'Hospital General de Manresa i com a director assistencial a Altahia Xarxa Assistencial, a la mateixa ciutat. Va ser aleshores, al 2003, quan va incorporar-se a l'ICS com a director mèdic del Trueta, tasca que va assumir fins al 2004, quan va ser nomenat director.
Rafael Gracia és llicenciat en Medicina i Cirurgia per la Universitat de Barcelona, Mesto en Angiologia i Cirurgia vascular per l'Hospital de la Santa Creu, diplomat en Gestió Hospitalària per ESADE, diplomat en Direcció i Administració d'Hospitals per EADA, diplomat en Evaluació i Control de la Qualitat Hospitalària i màster en Bioètica per l'Institut Borja de Bioètica.
Per la seva banda, Gabriel Coll de Tuero deixa voluntàriament la gestió sanitària per tornar a l'assistència, després d'haver estat al capdavant de la gestió de l'ICS a Girona des de la primavera de l'any 2004, primer com a director de l'Àmbit d'Atenció Primària a Girona i a partir de gener de 2007 com a gerent territorial, en substitució de la Dra. Montserrat Figuerola. Durant aquests anys, cal destacar el desplegament del model de continuïtat assistencial entre la primària i l'especialitzada.
Actualment, l'ICS gestiona 8 hospitals (el 32% dels llits hospitalaris públics); 274 equips d'atenció primària; 40 centres d'especialitats extrahospitalàries; 24 unitats territorials d'atenció continuada i urgències d'atenció primària (ACUT), que presten atenció mitjançant 161 dispositius; 32 serveis d'atenció a la salut sexual i reproductiva; 10 serveis d'anàlisis clíniques, 4 dels quals estan integrats en dispositius territorials amb l'hospital de referència; 31 serveis de diagnòstic per la imatge; 18 unitats de rehabilitació extrahospitalària; 14 unitats PADES, i 7 unitats de salut mental, 2 de les quals són d'atenció infanto-juvenil i 2 més d'atenció i seguiment a les drogodependències.
Amb un pressupost anual de 2.642 milions d'euros i una plantilla de més de 40.000 professionals, l'ICS presta atenció sanitària a gairebé sis milions d'usuaris, xifra que suposa el 82% del total d'assegurats a Catalunya.
A més de l'activitat assistencial, l'ICS desenvolupa el 40% de la producció científica de Catalunya a través de 9 instituts de recerca. En el camp de la docència, forma cada any 1.700 residents (MIR i LLIR) i acull més de 3.000 alumnes de pre-grau de medicina i infermeria.
A les comarques gironines, l'ICS gestiona l'hospital més important de la demarcació i el de referència, l'Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, a més de 23 equips d'atenció primària, i una població de referència de més de 700.000 habitants. En total, un col.lectiu d'uns 3.000 professionals, un hospital de 400 llits, 29 centres d'atenció primària i 108 consultoris locals distribuïts per tot el territori, que converteixen l'ICS en la principal empresa proveïdora de serveis sanitaris a Girona, cobrint el 64% de l'assistència a la demarcació. A més, forma part de l'Institut dInvestigació Biomèdica de Girona Dr. Josep Trueta, que lidera la recerca biomèdica a les comarques gironines.
