El cap d'Urologia Oncològica i de l'Equip quirúrgic de Trasplantament Renal de la Fundació Puigvert, el doctor Alberto Breda, ha realitzat amb èxit la primera nefrectomia robòtica transcontinental, feta des de França a un pacient que era a la Xina. L'operació va tenir lloc fa una setmana, el passat 11 de setembre, en una sala del palau de congressos de Bordeus.

El pacient, un home de 37 anys amb un tumor de ronyó de 3,5 cm i situat a 8.264 km de distància, a l'Hospital General Pla de Pequín, va ser donat d'alta l'endemà de la intervenció i, una setmana després, es troba en el seu domicili en fase de recuperació i no presenta complicacions. La nefrectomia consisteix en l'extirpació parcial o total del ronyó i es tracta d'un procediment quirúrgic d'alta complexitat que realitzen els uròlegs amb capacitació avançada i àmplia experiència per reduir les probabilitats de complicacions.

"És un moment històric que ha estat possible gràcies a la col·laboració internacional i que serveix, a més a més, per il·lustrar la diversitat que existeix en la pràctica de la medicina actual", ha declarat el doctor Breda. Cal destacar que per familiaritzar-se amb la tècnica i el maneig de diferents sistemes existents, aquest passat mes de febrer, Breda va fer una nefrectomia a un porc via telecirurgia, des d'Orlando (els Estats Units) a un hospital de Shanghai (la Xina) a més de 12.800 km de distància.

En aquesta ocasió, la intervenció quirúrgica va ser projectada a les pantalles de l'auditori de Bordeus, on es va celebrar la reunió anual més important sobre cirurgia robòtica, organitzat per la secció de cirurgia robòtica de la Societat Europea d'Urologia o ERUS, que presideix el doctor Breda des del 2021. A diferència de les cirurgies que habitualment es transmeten en directe, el cirurgià principal no es va vestir d'especialista quirúrgic, sinó que des d'una sala va controlar en remot, mitjançant una consola (Edge robotics system), els braços robòtics que van intervenir el pacient que era a la Xina amb un temps de retard de 132 mil·lisegons.

Pel temps latència causat per la llarga distància, el ritme de la implantació de la telecirurgia estarà condicionada al desenvolupament de les xarxes de telecomunicacions 5G i fibra òptica, així com a la sofisticació i ajust dels diferents sistemes robòtics. Segons els experts i expertes presents a l'ERUS 2024, la telecirurgia tindrà diverses aplicacions en el futur a banda de les intervencions a distància. Per exemple, permetrà la cirurgia col·laborativa entre diversos cirurgians des de diferents ubicacions geogràfiques, així com la formació a distància i la mentoria.

Dos antecedents

Hi ha constància de dos antecedents de telecirurgia transcontinental; la primera l'any 2000 coneguda com a Operació Lindbergh des de Nova York (els Estats Units) a un pacient situat a Estrasburg (França) i la va realitzar el doctor Jacques Marescaux.

El segon cas, més recent, va ser el juliol d'aquest mateix any des de Roma a Pequín a càrrec del doctor Zhang, director del departament d'Urologia del Tercer Centre Mèdic de l'Hospital General de l'Exèrcit Popular d'Alliberament (EPL), que va fer amb èxit la primera prostatectomia robòtica transcontinental. El doctor Alberto Breda és especialista en urologia oncològica, sobretot càncer de ronyó, cirurgia laparoscòpica i robòtica. Ha estat pioner en l'aplicació de tècniques quirúrgiques mínimament invasives tant en ronyó com en pròstata.

El 2010, va ser el primer cirurgià a l'Estat a fer una extracció renal de donant viu amb el robot Da Vinci i, cinc anys després, va ser el primer, juntament amb el doctor Nicolas Doumerc a Toulosse (FR), a realitzar un trasplantament renal robòtic complet de donant viu a Europa: dirigeix la Unitat d'Urologia Oncològica i l'Equip Quirúrgic de Trasplantament Renal de la Fundació Puigvert de Barcelona. El juliol de 2021 va ser nomenat president de l'ERUS, la Secció de cirurgia robòtica de la Societat Europea d'Urologia (EAU), càrrec que exercirà fins al 2029 i actualment, és investigador principal de diversos assajos clínics en l'àmbit de la urooncologia.

Durant la seva trajectòria, ha rebut nombrosos premis i reconeixements, com l'Arthur Smith Award (2016), entre d'altres; recentment ha estat nomenat professor adjunt d'Urologia de l'Hospital Mount Sinai de Nova York i és autor de més de 400 publicacions en revistes urològiques indexades i de 22 capítols en llibres de medicina i urologia.