L’Hospital Universitari Vall d’Hebron de Barcelona ha superat amb èxit una operació pionera a l’Estat que permet a un pacient amb un tumor a la cama poder caminar sense ajuda. Després de vuit hores d’intervenció, els cirurgians van extreure un múscul de l’esquena del malalt per substituir l’afectat pel tumor, un sarcoma sinovial, un tipus de tumor maligne de parts toves, que afectava un múscul necessari per garantir el moviment de la cama. 

És la primera vegada que es fa una operació d’aquest tipus a l’Estat i la segona al món. Un any després, el pacient està net de càncer i camina sense necessitat d’utilitzar un bastó. “He passat d’anar en cadira de rodes a no necessitar les crosses i només tinc unes petites limitacions en el moviment” explica Òscar Muñoz en declaracions a l’Agència Catalana de Notícies (ACN). 

En un TAC de control realitzat per un altre motiu, se li havia detectat un quist dins el gluti mitjà. Els metges en van fer el seguiment i en veure que havia crescut, van derivar el cas al Vall d’Hebron, on a l’abril del 2015, noves proves van determinar que es tractava d’un tumor maligne (un sarcoma sinovial) que només es podia resoldre amb cirurgia.  La intervenció feia necessari extirpar tot el múscul afectat, una peça vital per realitzar el moviment de la cama en caminar. Per tant, l’operació deixaria fortes seqüeles al pacient, que només es podria moure amb dificultats o bé amb l’ajuda d’un bastó o de crosses. 

Segons explica el cirurgià, el doctor Roberto Vélez, especialista en patologia tumoral de la Unitat de Cirurgia Reconstructiva Osteoarticular del Servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia del Vall d’Hebron, el tumor “obligava a extreure tot el múscul i això, en aquest cas, et deixa coix”. Per aquest motiu, es va estudiar la reconstrucció del múscul.

Aquest cas el va valorar el comitè multidisciplinari de tumors de l’aparell locomotor, decidint que abans de la cirurgia, el pacient s’havia de sotmetre a quimioteràpia i a radioteràpia un cop acabada la intervenció. Finalment, el 5 d’agost del 2015, el pacient va entrar a quiròfan. En l’operació, que va durar vuit hores, hi van participar un total de nou professionals, sis cirurgians (cirurgians plàstic, microcirurgians de traumatologia i cirurgians de traumatologia), un anestesiòleg i dues infermeres. 

Es va extreure el múscul afectat pel tumor, però es van mantenir els vasos sanguinis i el nervi per poder realitzar la implantació del nou teixit. Es va optar pel múscul dorsal ample, amb una estructura suficient per realitzar la mateixa funció i l’extracció del qual no afectaria la vida del pacient. 

Aquest tipus d’intervencions només es poden realitzar a centres molt especialitzats, com és el cas del Vall d’Hebron, que disposin d’equips multidisciplinaris de professionals formats en microcirurgia plàstica i microcirurgia traumatològica. Segons Vélez, es tracta d’escollir “la millor reconstrucció per garantir la qualitat de vida del pacient” i “no només d’oferir el tractament oncològic”. 

Un any després d’aquesta operació, el pacient “ja pot caminar sense ajuda” i “està lliure de malaltia local i sistèmica”, assegura Vélez. Un cop realitzada la intervenció es va haver de sotmetre a radioteràpia i va iniciar el procés de recuperació i rehabilitació al Servei de Medicina Física i Rehabilitació. Després de tres mesos de treball a l’hospital, l’Òscar continua fent recuperació a casa i està “sorpresa de com ha anat tot plegat” perquè “hi havia moltes incògnites sobre la recuperació”, segons explica ell mateix.