Els pacients dels Centres d'Atenció Primària (CAP) de Plaça Catalunya i Sagrada Família de Manresa, de l'Institut Català de la Salut (ICS), ja no cal que es desplacin a l'hospital per ser tractats de petites lesions com berrugues, quistos o lipomes. Aquestes patologies, que abans es derivaven cap a l'atenció especialitzada, ara tenen resposta als mateixos CAP gràcies als serveis de crioteràpia i cirurgia menor que els centres han anat incorporant progressivament. D'aquesta manera, s'evita temps d'espera als pacients, que no han de passar per la visita al cirurgià i esperar a què se'ls programi la intervenció en un hospital, a la vegada que es contribueix a descongestionar les consultes de cirurgia general dels hospitals i permet dedicar-les a operacions més complexes.

Què és la crioteràpia
La crioteràpia és el tractament de lesions de pell superficials per congelació amb nitrogen líquid a temperatures molt baixes, al voltant de -196 ºC, mitjançant un aparell semblant a un termo-siffon. El nitrogen s'allibera de forma controlada sobre la lesió, aplicant-lo en forma d'esprai durant uns segons i generalment repetint l'operació al cap d'uns minuts. El procediment genera una sensació de picor i cremor, però no és gaire dolorosa, i en general no deixa lesions ni cicatrius.

El CAP Plaça Catalunya va començar a oferir el servei de crioteràpia a finals d'aquest mes de novembre i fins al moment ja s'han realitzat 11 intervencions, principalment per cremar berrugues, queratosis i acrocòrdons. Un equip de 3 professionals, metges del mateix CAP, s'encarrega d'atendre tant els seus pacients com els de la resta de metges del centre. De moment les sessions de crioteràpia es fan un dia a la setmana, amb previsió d'ampliar tant els horaris com els professionals implicats en funció de les necessitats dels pacients.

El CAP Sagrada Família, per la seva banda, compta amb una trajectòria de 8 mesos en el servei de crioteràpia. El fan dues doctores del centre, que atenen entre 4 i 8 visites setmanals. L'acollida per part dels usuaris ha estat molt positiva i es preveu ampliar-ne l'abast properament per tal d'atendre el creixement de la demanda.

La cirurgia menor
La cirurgia menor es defineix com un conjunt de procediments quirúrgics senzills, de curta durada, realitzats sobre lesions benignes de la pell i teixit cel•lular subcutani de menys de 5 cm de diàmetre. Generalment requereix d'anestèsia local i presenta molt poques complicacions. Les patologies més comunes que es tracten amb cirurgia menor són ungles incarnates, lipomes, papilomes, quistos sebacis, quistos sinovials, fibromes, berrugues, etc. Un cop feta la intervenció, es fa un seguiment del pacient fins que es disposa del resultat de la biòpsia. Si aquest resultat és normal i la ferida cicatritza bé el pacient és donat d'alta.

L'experiència en d'altres països indica que la cirurgia menor potencia la relació metge-pacient, disminueix el treball burocràtic a la consulta com a resultat de la menor derivació a cirurgia o dermatologia i es redueixen les llistes d'espera en aquestes especialitats. També millora la satisfacció tant dels professionals com dels usuaris. En els països anglosaxons la cirurgia menor està molt desenvolupada. Des dels anys 90 és una pràctica habitual al Regne Unit, Estats Units, Holanda i Suïsa. A Espanya es va començar a introduir a partir del 1995.

A Manresa, el servei de cirurgia menor s'ofereix de moment només al CAP Plaça Catalunya, complementant el de crioteràpia de què ja disposa aquest centre. L'equip de professionals que ofereix la cirurgia menor al CAP Plaça Catalunya consta de 3 metges i 2 infermeres, que també s'encarreguen del tots els pacients del CAP. De moment, l'acollida del servei tant per part dels ciutandans com per part dels professionals està sent molt positiva i ben valorada.

Més i millors serveis
Amb la incorporació de la crioteràpia i la cirurgia menor als CAP, l'Institut Català de la Salut fa un pas endavant per oferir una atenció més integral des de l'àmbit de l'atenció primària, que és el més proper al ciutadà. A més dels dos centres de Manresa, hi ha d'altres equips del territori que estan treballant en la mateixa línia. D'aquesta manera, es dóna resposta a demandes freqüents, urgents o no, de manera més àgil, ja que s'eviten les llistes d'espera dels hospitals, i amb una millor accessibilitat, ja que no cal desplaçar-se a un altre centre. Un altre dels avantatges és la familiaritat que el pacient té amb els professionals que ofereixen el servei i amb el propi espai sanitari, i la millora de la relació entre metge i pacient.