Els cítrics són un dels conreus de major èxit a la zona sud de Catalunya i bona part del País Valencià. Aquesta fruita està molt ben valorada a l'estat espanyol i arreu del planeta per les seves propietats nutritives i per gaudir d'una varietat de vitamines indispensables per al bon funcionament del nostre organisme. Ara bé, a l'hora d'ingerir medicaments cal tenir en compte diverses interaccions perilloses que poden provocar efectes adversos tant amb altres medicaments com amb certs aliments. Per això mateix, la Clínica Mayo dels Estats Units ha volgut recordar a la població que un cítric en concret té efectes nocius amb desenes de fàrmacs: és l'aranja.
En primer lloc, cal consultar amb un metge quina mena de problemes pot derivar prendre medicaments amb recepta quan patim alguna malaltia o molèstia. Així, podrem saber de primera mà quins altres medicaments o aliments no podem barrejar amb els fàrmacs que ens administrem. Les circumstàncies de l'aranja fan que diverses persones haurien d'eliminar de manera completa tots els productes relacionats amb aquest cítric si prenen certs fàrmacs. Per què es produeix aquesta situació?
La revista científica Drug Safety ha recollit que aquest efecte advers es produeix perquè els cítrics contenen certs flavonoides, químics vegetals que trobem en fruites i verdures, que inhibeixen alguns enzims que trobem als medicaments. Un dels que més aturen és el citocrom P450 3A4 . Donades les circumstàncies i les referències científiques -el consens és molt alt-, molts prospectes de medicaments ja incorporen el fet que cal tenir en compte ingerir aranja de qualsevol de les maneres pot provocar efectes secundaris. Què inhibeix llavors, si frena aquest enzim?
L'Administració d'Aliments i Medicaments dels Estats Units, coneguda com a FDA, alerta de dues conseqüències clares. La primera és que l'aranja pot frenar enzims que el nostre cos utilitza per metabolitzar les molècules del medicament. Això pot provocar que el fàrmac estigui massa temps en el nostre cos i no l'expulsi quan pertoca i després d'haver fet el seu efecte. En segon lloc, també pot inhibir enzims que l'organisme requereix per transportar el compost del fàrmac de la membrana de l'intestí fins a la sang. Això fa que no puguem absorbir-lo adequadament i perdi completament el seu efecte.
Els fàrmacs afectats per l'aranja
Segons els estudis publicats fins ara, uns 85 medicaments estarien afectats pel fet de consumir aranja de qualsevol de les seves maneres. Per això mateix, encara que algun dels medicaments que consumeixes no aparegui en aquesta llista, primer de tot cal consultar amb un metge o un farmacèutic i, si fa falta, llegir de dalt a baix el prospecte del fàrmac.
- Certes benzodiazepines, sovint usades com a ansiolítics, sedants o relaxants musculars; és el cas del diazepam (Valium), l'alprazolam (Xanax) o el clonazepam.
- Antidepressius, com a sertralina.
- Antipsicòtics, com la quetiapina.
- Fàrmacs per a la disfunció erèctil, com el sildenafil (Viagra) o el tadalafil (Cialis).
- Estatines per al control del colesterol a la sang, com atorvastatina o lovastatina.
- Opiacis com la codeïna o la metadona.
- Anestèsics com la ketamina.
- Antihistamínics com la difenhidramina.
- Antitussígens com el dextrometorfan.