Donald Trump, de nou el pròxim president dels Estats Units d’Amèrica, dubta de la necessitat i perillositat de la vacunació infantil. El nou secretari de Salut i Serveis Humans, Robert Kennedy Jr., és activista antivacunes. 77 premis Nobel denuncien aquestes teories negacionistes, anticientífiques i conspiratòries que atempten contra la salut pública mundial i afectaria la vida de molts nens i nenes.
L’Organització Mundial de la Salut descriu les vacunes com qualsevol preparació destinada a crear immunitat contra una malaltia estimulant la producció d’anticossos. Les vacunes estimulen la immunitat, cel·lular (limfòcits T) o/i humoral (limfòcits B), activant les cèl·lules de memòria. Les vacunes que la ciència investiga han de ser de fàcil administració, fàcil conservació, que creï resposta llarga i duradora, que no afecti els anticossos maternals, que no generi animals portadors i que permeti discriminació entre vacunats i infectats.
Hi ha diferents tipus de vacunes i la ciència i la tecnologia progressa exponencialment. Vacunes contra virus, bacteris, paràsits, fongs i molta recerca en vacunes contra el càncer. Vacunes amb vaccins atenuats, inactivats o morts, vacunes de nova generació amb DNA, RNA, recombinants i vacunes de detecció d’antígens, de subunitats de proteïnes o de proteïnes sintètiques. Vacunes per humans o animals. Avui la Salut Global és única (One Health, animal, humana i mediambiental) indestriable entre espècies animals. Les grans pandèmies són zoonosi amb agents infeccioses que passen de diferents animals a humans o infeccions on els vectors són artròpodes, insectes. La ciència intenta escurçar amb garanties de qualitat, eficàcia i seguretat el temps per poder tenir vacunes disponibles davant de noves epidèmies o pandèmies. Des de la Covid-19 hi ha molts científics intentant trobar prototips de vacunes que puguin servir per a diferents microorganismes. La vacuna de la Covid-19 va estar disponible en onze mesos, canviant la mortalitat i la transmissió en poques setmanes posteriors a la immunització. La comunitat científica va utilitzar prototips de laboratori d’anteriors vacunes per coronavirus similars a la Covid-19 en brots epidèmics anys abans a la Xina o l’Orient Mitjà. Actualment, s’intenta escurçar el temps en futures alertes. Hi ha 88 vacunes disponibles en aquest moment.
La potabilització de l’aigua, el control de les aigües residuals i les vacunes són tres dels elements més importants en termes de salut pública. El control de les infeccions en l’etapa infantil permet junt amb l’alimentació generar grans millores en la vida dels nens i nenes.
L'any 1796, el Dr Edward Jenner al Regne Unit descobreix la vacuna de la verola. A finals del segle XVIII, els Drs. Salvà i Campillo, immunitzen amb vacuna de la verola a cinc nens de Puigcerdà. Durant el segle XIX es creen noves vacunes per la ràbia, l’àntrax, la febre tifoidal, la còlera i la pesta. El Dr. Lluís Pasteur és un dels investigadors més rellevants. Al llarg del segle XX hi ha el gran salt de la ciència i en el darrer quart d’aquest és quan la vacunació infantil s’estén exponencialment amb una immunitat poblacional superior al 80% amb una caiguda de la mortalitat infantil. Vacunes com la del papil·lomavirus o l’hepatitis B són preventives d’aquestes infeccions i alhora del càncer de coll d’úter o de l'hepatocarcinoma. Vacunes més efectives de la tuberculosi o de la malària són prioritats igual que la vacuna del virus de la immunodeficiència humana, VIH-SIDA.
Els darrers dos-cents anys, des del descobriment de les vacunes, la mortalitat infantil ha fet un avenç extraordinari. 1 nen mort cada 20 segons per infeccions que poden prevenir-se amb vacunes. La pneumònia és la primera causa de mort dels nens a escala internacional, 700.000 i la majoria en països sense accés universal al calendari vacunal recomanat. La desnutrició agreuja l’evolució de les infeccions i les infeccions la malnutrició. Cada any la vacunació infantil evita més de quatre milions de morts de nens. La immunització grupal ha de ser superior al 80% i encara hi ha molts estats que no hi arriben i les fake news fan que hi hagi pares i mares que dubtin de la necessitat de la vacunació infantil. La pandèmia ha fet regressar la immunització, hi ha 67 milions de nens més sense immunització. La decisió recent d’incorporar en lactants la vacunació del citomegalovirus ha fet a Catalunya disminuir radicalment les bronquiolitis o les pneumònies. El Citomegalovirus és responsable del 60-70% de les bronquiolitis i el 25% de les pneumònies en nens de menys de cinc anys. En nens de menys de dos anys són malalties greus i en ocasions mortals. Alhora la immunitat alta entre nens ha fet baixar les infeccions per aquest virus entre persones adultes grans o en persones amb immunitat fràgil.
Les vacunes són els medicaments en més poder transformador a escala individual i global. S’ha de combatre la desinformació i elaborar comunicació efectiva davant de notícies falses o missatges simples davant de temes complexes de salut. La memòria col·lectiva no pot ser tan curta i pensar que les infeccions en nens són poc greus actualment.
No podem donar credibilitat a associacions no contrastades d’efectes secundaris, com autisme i vacunes. Òbviament, hi ha una gran indústria farmacèutica que vol fer negoci, però són les administracions i organismes nacionals, europeus i internacionals, les responsables de la regulació per garantir l’eficàcia, la seguretat i l’equitat de les vacunes.
Donald Trump i el seu equip poden generar un corrent mundial que atempta contra la salut pública que pot tenir un impacte en la salut dels nens i nenes dels Estats Units i de tot el món, en especial, els que viuen en famílies amb vulnerabilitat social.
La comunitat científica internacional aporta el contrast rigorós i la denúncia basada en l’evidència, però també és responsabilitat de tothom.