La malaltia renal crònica representa un dels problemes més importants de salut pública del segle XXI. Entre un 10 i un 11% de la població major de 20 anys pot patir una malaltia renal sense saber-ho. Si aquestes dades s’extrapolen a Osona, unes 16.000 persones podrien patir una malaltia renal sense ser-ne coneixedors. A desembre del 2008, a Osona, hi havia 180 persones en tractament substitutiu renal; 85 en hemodiàlisi i 11 en diàlisi peritoneal i d’aquests 10 ha estat trasplantats en el decurs de l’any.
Els professionals de la salut consideren que únicament amb una visió integral del pacient i una actitud proactiva, compartida amb tots els nivells assistencials, però sobretot amb atenció primària, i conscienciant el ciutadà de que també hi té un paper important, es podrà incidir de forma efectiva en la malaltia renal. El Sistema Integral de Salut d’Osona (SISO) afavoreix arribar en aquest punt de trobada.
2.432 visites especialitzades en el decurs del 2008
La Unitat de Nefrologia del Consorci Hospitalari de Vic és l’únic referent especialitzat nefrològic d’Osona i el Ripollès. Des del 1989 es cobreix tota la demanda de diàlisi. Les derivacions de pacients a altres hospitals és ocasional i per procediments diagnòstics o terapèutics no relacionats amb el procés dialític.
2008
Â
Visites Nefrologia
2.432
Â
Visites Hipertensió
429
Â
Programa d’ajuda a la decisió (PAD)
26
Â
Pacients ingressats (Ingressos)
105
Â
MAPA (Monitorització Ambulatòria Pressió arterial)
234
Â
Â
Visites Nefrologia
2.432
Â
Visites Hipertensió
429
Â
Programa d’ajuda a la decisió (PAD)
26
Â
Pacients ingressats (Ingressos)
105
Â
MAPA (Monitorització Ambulatòria Pressió arterial)
234
Â
PAD: permet als pacients afectats d’IRC, que no tenen cap contraindicació decidir el tractament més adient a la seva situació després d’haver rebut una informació personalitzada sobre les diferents tècniques dialítiques (principi d’autonomia).
Els motius més freqüents de derivació a consulta de Nefrologia són:
-Â insuficiència renal crònica:Â 40%
-Â microhematúria:Â Â 15%
-Â proteïnúria:Â 16%
-Â infeccions urinàries:Â 10%
 Les patologies més freqüents a la consulta externa de Nefrologia són:
-Â inuficiència renal crònica:Â 38%Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â
-Â hipertensió arterial: 37%Â Â Â Â
-Â dislipèmia:Â 25%Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â
-Â diabetes:Â 20%Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â
L’etiologia més freqüent d’entrada en tractament substitutiu renal és la diabetis (20’2 %), seguida de la desconeguda (18 %), però cal tenir en compte que entre la diabetis i la vascular representa un 36’2 %.
126 persones s’han sotmès a diàlisi durant el 2008
El nombre de pacients en tractament substitutiu renal, però sobretot en diàlisi augmenta any rere any, amb la peculiaritat que no és una quantitat lineal sinó que presenta fluctuacions, la qual cosa dificulta donar sortida a la demanda. Tanmateix com que és una malaltia vital no permet llistes d’espera.
Nombre de pacients atesos en diàlisi (HD i DP) el 2008 ha estat de 126 dels quals un 81% són d’Osona. L’edat mitjana de les dones és de 68 anys, mentre que la dels homes és de 62 anys. Un 35 % en tenen més de 70.
2006
Catalunya
HGV (Osona-Ripollès)
Â
Tractament substitutiu renal
7.596
170
Â
Hemodiàlisi
3.531
80
Â
Diàlisi peritoneal
246
12
Â
Trasplantament
488
6
Â
2008
 Â
Tractament substitutiu renal
180
Â
Hemodiàlisi
80-90
Â
Diàlisi peritoneal
11-15
Â
Trasplantaments realitzats
10
Â
Pacients aguts
Catalunya
HGV (Osona-Ripollès)
Â
Tractament substitutiu renal
7.596
170
Â
Hemodiàlisi
3.531
80
Â
Diàlisi peritoneal
246
12
Â
Trasplantament
488
6
Â
2008
 Â
Tractament substitutiu renal
180
Â
Hemodiàlisi
80-90
Â
Diàlisi peritoneal
11-15
Â
Trasplantaments realitzats
10
Â
Pacients aguts
26
Â
Nombre de sessions pacients en crònics
14.500
Â
Â
Nombre de sessions pacients en crònics
14.500
Â
El 27 % estan en llista de trasplantament renal i el 12% fent-se les proves.
Quina és la funció dels ronyons?
Els ronyons realitzen moltes funcions, les més conegudes són l’eliminació dels productes de rebuig i el sobrant d’aigua de l’organisme, però en tenen d’altres com l’elaboració d’hormones que ajuden a fabricar els globus vermells, que els ossos estiguin forts i mantenir la pressió sanguínia ben controlada.
La malaltia renal és generalment indolora i silent.
Les malalties més freqüents que poden afectar els ronyons són:
- la hipertensió
- la diabetes
- el colesterol elevat
Per altra banda, hi ha factors que fan que la malaltia renal es desenvolupi més ràpidament com:
- el fumar
- el sobrepès
- el sedentarisme…
La detecció de la malaltia renal és molt senzilla i no requereix anàlisis complexes ni exploracions invasives.
Què hem de fer per alentir les molèsties renals?
Â
Â
Un estil de vida saludable i un bon control de les malalties abans esmentades alentirà el deteriorament de la malaltia renal.
- dieta equilibrada
- exercici de forma regular
- evitar l’abús d’alcohol
- evitar el sobrepès
- no fumar
- seguir les pautes dels professionals sanitaris
Un dia mundial que se celebra des del 2006
El dia Mundial del Ronyó es va celebrar per primera vegada el 2006 i va quedar emplaçat el segon dijous de març. Va ser una iniciativa impulsada per les societats científiques de Nefrologia (metges i infermeria) i les Federacions per a la lluita en pro de les malalties renals. L’objectiu és sensibilitzar els responsables dels Plans de Salut, la comunitat científica no nefrològica i a la població en general de la importància de la malaltia renal. La Nefrologia a casa nostra, neix els anys 60 i es desenvolupa com una especialitat intrahospitalària centrada en el tractament de la malaltia.
