Així funcionen les mútues d’accidents de treball

Aquestes entitats privades sense ànim de lucre col·laboren amb la Seguretat Social en la gestió dels accidents laborals i el pagament de les prestacions cedides amb fons públics procedents de les cotitzacions dels treballadors

Publicat el 13 de juny de 2017 a les 20:22
1. Què són?

Les mútues d’accidents de treball i malalties professionals -ara la Fiscalia investiga un cas de gestió "fraudulenta" de diner públic al sector- són unes grans desconegudes de l’àmbit laboral, però gestionen centenars de milions d’euros de les arques públiques. Són associacions d’empresaris -per tant, entitats privades- sense ànim de lucre que col·laboren amb la Seguretat Social en la gestió dels accidents de treball i en el pagament de determinades prestacions.

Quan un treballador pateix un accident o té una malaltia derivada del treball, aquestes organitzacions s’ocupen que rebi els diners que recapta la Seguretat Social en forma de cotitzacions per les despeses d’hospitalització o baixa laboral durant el temps necessari.

L’origen de les mútues es remunta al 1900, però al llarg del segle XX el sector va multiplicar la seva activitat. Se'n van arribar a crear més de dues-centes, agrupades per sectors professionals, tot i que el 2000 es van fusionar i avui només en són 20 a tot l'estat espanyol, agrupades en la patronal Associació de Mútues d’Accidents de Treball (AMAT). 

2. En cas d’accident, quins serveis presten?

Les mútues, en un principi, només cobrien els accidents de treball. Però amb el temps han assumit més gestions. 

Ara s’ocupen de l’assistència mèdica, farmacèutica, quirúrgica, de les pròtesis i/o de la rehabilitació d’un treballador en cas d’accident. Aquestes organitzacions també paguen les prestacions econòmiques que li corresponguin al treballador en cas d'agafar la baixa durant un temps o una malaltia greu. Per a les lesions permanents, abonen les indemnitzacions que pertoquin. I s’ocupen de les prestacions especials, que poden derivar-se en inversions petites, com ara unes ulleres que s’hagin trencat en un accident, o l’adaptació d’un habitatge en cas que una persona s’hagi quedat tetraplègica o amb mobilitat reduïda.  

La manera d’organitzar-se, així com la qualitat i amplitud dels serveis, és el que diferencia una mútua d’una altra i també on entra en joc la competència entre elles.
 

Esquema de funcionament de les mútues d'accidents de treball Foto: Sobrevía


3. Com es crea una mútua?

Per crear una mútua d’accidents de treball, han d'unir-se almenys 50 empresaris, que comptin amb un mínim de 30.000 treballadors i un volum de cotització no inferior als 20 milions d’euros, a més de prestar una fiança en funció del volum de quotes a cobrar. 

Aquestes mútues són autoritzades pel Ministeri d'Ocupació i Seguretat Social i se'ls assigna un número. Les autoritzacions són publicades al Butleí Oficial de l'Estat (BOE). 

4. Com es financen?

Les mútues no tenen beneficis i es financen mitjançant les cotitzacions que reben de la Tresoreria General de la Seguretat Social. El 2016, les 20 mútues existents a l'estat espanyol movien fins a 13.000 milions d'euros.

Com són entitats sense ànim de lucre, només tenen excedents. D’aquests, el 80% han de revertir a la caixa única de la Seguretat Social. El 20% restant, van a parar a ajustos de tresoreria, manteniment i activitats pròpies de la mútua. 

5. Qui controla la gestió dels diners públics?

Les mútues tenen personalitat jurídica pròpia i plena capacitat d’obrar. Estan autoritzades pel Ministeri d'Ocupació i Seguretat Social, i sotmeses a la seva vigilància i tutela. El que vol dir que els interventors de l’organisme públic auditen cada any els seus comptes i aquests han de vetllar perquè gestionin correctament els diners públics. 

La Direcció General d’Ordenació de la Seguretat Social (DGOSS) i la Intervenció General de la Seguretat Social (IGSS) auditen les mútues i en controlen la gestió, de manera que s'ajustin a la llei.

Aquestes organitzacions també estan obligades a elaborar anualment uns informes amb els pressupostos d’ingressos i despeses. La inspecció dels comptes va a càrrec de la Inspecció de Treball i Seguretat Social. 

La seva comptabilitat es regeix pel Pla General de Comptabilitat de la Seguretat Social, i les mútues han de rendir comptes de la seva gestió davant del Tribunal de Comptes. Els seus comptes anuals s'integren al pressupost de la Seguretat Social.

6. Quina relació tenen les empreses amb les mútues?

Donat que les mútues són entitats col·laboradores amb la Seguretat Social, les empreses no contracten els seus serveis de manera puntual, sinó a través d’un conveni anual. La llei que les regula, la 35/2014, prohibeix fer acció comercial. És a dir, no es pot fer captació d’empreses d’altres mútues per sumar-hi més treballadors.