Més de 300 treballadors de l'Hospital Verge de la Cinta de Tortosa, contra les retallades en la sanitat pública. Foto: Anna Mayor/ACN.

La retallada de la Generalitat en el pressupost de la Conselleria de Salut arriba al 14,2% i no al 6,46%, segons calcula un informe elaborat pel Centre d'Anàlisi i Programes Sanitaris (CAPS), una organització dedicada a l'estudi del sistema sanitari. Aquest càlcul surt de restar la diferència entre el pressupost realment executat el 2010 i no el previst i el d'aquest 2011. La diferència entre els dos pressupostos inicials és de 616 milions d'euros, però el CAPS hi suma els 850 milions extra aportats durant el 2010. Per això, la diferència de pressupost arriba als 1.466 milions d'euros, un 14,2% menys.

L'informe critica especialment que les retallades siguin lineals, que es retalli plantilla i que la despesa pública en salut s'allunyi de la mitjana europea. Com a possibles solucions, proposa la racionalització de la despesa farmacèutica i l'augment de la recaptació d'impostos.

L'informe fins i tot augmenta la diferència de pressupost fins al 17,7% si es té en compte l'increment de la inflació. Amb aquestes dades, la despesa per càpita de la Generalitat en salut arriba als 1.206 euros, el mateix nivell que el 2007, situant-se molt per sota del nivell de la Unió Europea i al dotzè lloc entre les comunitats autònomes espanyoles.

Les retallades en despesa de personal arriben al 5% entre els treballadors dels hospitals i centres públics, però la retallada de les aportacions als centres concertats pot afectar uns 7.000 treballadors.

També la compra de béns i serveis patirà una disminució del 5,87% del pressupost, cosa que encara "tensionarà més" el deute amb els proveïdors, la reposició de productes fungibles i el manteniment de les instal·lacions i els serveis. De fet, augmentarà un 20% el pressupost per manteniment d'hospitals però baixarà un 14% el dels centres d'atenció primària.

Per tot això, l'ex responsable de política sanitària de CCOO, Toni Tuà, ha afirmat que "retallar per fer més sostenible" el sistema sanitari públic "no és possible". "Si retalles, fas sostenible una altra cosa, més petita i disminuïda". Per fer-lo veritablement sostenible, segons ell i l'informe del CAPS, s'ha de reestructurar, reordenar i reorientar el sistema.

Per fer-ho, el professor d'Economia de la Universitat de Barcelona, Agustí Colom, ha comparat el sistema sanitari català amb el dels països de l'entorn. Tant en percentatge del PIB, com per càpita, la despesa pública en salut a Catalunya és inferior a la mitjana espanyola i europea. La despesa sanitària catalana va representar el 5,8% del seu PIB, davant del 6,7% a Espanya i el 7,4% a la Unió Europea. A més, també ha recordat que la despesa en sanitat privada és més alta que a la resta d'Europa.

En despesa per persona, la despesa pública catalana és el 94,6% de l'espanyola i aquesta és un 81% de l'europea, mentre que la renda per càpita és molt similar. Això vol dir, segons l'informe, que el sistema sanitari català i espanyol està infradotat respecte el nivell de riquesa del país. Colom ha lamentat que si la retallada és "generalitzada" i lineal, no se solucionaran alguns problemes d'eficiència que té el sistema.

L'informe també és molt crític amb la despesa farmacèutica. A Catalunya, l'any 2010, es van facturar 151 milions de receptes d'atenció extrahospitalària, un 2,7% més que el 2009, però la despesa va baixar un 1,9%, tot i que encara segueix suposant 1.849 milions d'euros, un 20% del pressupost del Servei Català de Salut i l'Institut Català de Salut i uns 300 euros per persona i any. El catedràtic de farmacologia de la Universitat Autònoma de Barcelona, Joan Ramon Laporte, ha criticat que les xifres de medicaments dispensats als hospitals no es coneguin.

Laporte també ha criticat que la despesa farmacèutica suposi entre el 25 i el 30% de la despesa sanitària total, entre 5 i 15 punts percentuals per sobre d'altres països europeus. Un exemple d'això, és que la meitat del pressupost de l'atenció primària és per medicaments, xifra que s'assembla a les del Tercer Món, segons ell.

Per això, Laporte proposa que se centralitzi la compra dels medicaments més idonis per poder negociar els preus; que es prohibeixi la promoció comercial de medicaments als centres públics i concertats; i que la formació dels metges en temes farmacològics no estigui en mans de les farmacèutiques, entre d'altres propostes. El catedràtic ha explicat que les farmacèutiques dediquen el doble de recursos a la promoció comercial que la investigació.

Com a mesures generals, l'informe del CAPS proposa augmentar els ingressos tributaris, ja que els ingressos en impostos respecte el PIB representava el 32% a l'estat, mentre que la mitjana europea és del 39,6%. En aquest sentit, critica que s'hagin eliminat impostos com el de Patrimoni o el de Successions, a més del frau fiscal, que xifra en un 5% del PIB. També critica que el sistema d'impostos s'hagi basat massa en les activitats immobiliàries, cosa que la crisi ha enfonsat.

Santi Marimon, membre del CAPS ha opinat que les retallades del Govern les pagaran la salut dels ciutadans i els professionals sanitaris.